吉林省异地医保报销流程涉及多个方面，包括备案、就医、报销比例和方式等。以下是详细的流程和注意事项。
异地长期居住人员备案
备案材料
- 职工参保人：需提供就医地居住证明（如身份证、户口本、居住证等）。
- 城乡居民参保人：达到法定退休年龄的需提供居住证明，未达到退休年龄的需提供工作或务工证明。
备案方式
可通过“吉林医保公共服务”微信公众号或国家医保服务APP办理线上备案。
报销比例
办理成功后，报销比例与在参保地就医一致。
转诊备案
备案材料
需提供医保电子凭证或有效身份证件、转诊转院证明材料（如病历或疾病诊断书等）。
备案方式
通过参保地具有转诊权的定点医疗机构办理转诊备案，有效期为6个月。
报销比例
在参保地就医医保支付比例基础上降低10个百分点。
其他外出就医人员备案
备案材料
无需特定材料，可直接在就医地住院直接结算。
报销比例
在参保地就医医保支付比例基础上降低20个百分点。
报销比例和方式
报销比例
- 异地长期居住人员：按参保地就医支付比例报销。
- 转诊和急诊人员：在参保地就医支付比例基础上降低10个百分点。
- 其他外出就医人员：在参保地就医支付比例基础上降低20个百分点。
报销方式
参保人员可在就医地持医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证直接结算费用。
吉林省异地医保报销流程主要包括异地长期居住人员备案、转诊备案和其他外出就医人员备案。不同情形的参保人员需提交不同的材料，办理方式多样，报销比例根据具体情况有所不同。参保人员应提前了解相关规定，确保顺利享受异地就医待遇。
吉林省异地医保报销比例是多少？
吉林省异地医保报销比例根据不同情况有所差异，具体如下：
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办理异地就医备案的情况：
- 长期异地就医（如异地长期居住、异地安置人员、常驻异地工作人员）：住院费用按照长春市就医比例报销，门诊慢特病享受长春市就医同等待遇。
- 临时外出就医：住院费用按照在长春市就医比例的基础上降低20%报销；办理转诊转院住院费用按照在长春市就医比例的基础上降低10%报销。
-
未办理异地就医备案的情况：
- 不符合异地居住条件且未备案：住院费用报销比例降低20%。
- 急诊就医：符合急诊条件的，报销比例降低10%；不符合急诊条件的，报销比例降低20%。
-
具体报销比例示例（以松原职工医保去长春看病为例）：
- 异地就医备案后：三级医院85%、二级医院88%、一级医院90%。
- 未备案自主就医：三级医院65%、二级医院68%、一级医院70%。
- 转诊转院：三级医院75%、二级医院78%、一级医院80%。
吉林省异地医保报销需要哪些材料？
吉林省异地医保报销需要的材料根据不同情况有所不同，以下是详细说明：
异地住院报销材料
- 基本材料：
- 有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡
- 医药机构收费票据
- 费用清单
- 出院记录或诊断证明
- 住院病历（包括病案首页、临时医嘱、长期医嘱等）
- 参保人医保卡复印件
- 户口本复印件
- 代办人的身份证和银行卡复印件（如代办）
异地门诊报销材料
- 基本材料：
- 有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡
- 医药机构收费票据
- 费用清单
- 处方底方或门诊病志本或门诊诊断或门诊手册
异地急诊报销材料
- 基本材料：
- 有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡
- 医药机构收费票据
- 费用清单
- 急诊病历或急诊诊断证明
- 住院病历（如住院）
异地门诊慢特病报销材料
- 基本材料：
- 有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡
- 医药机构收费票据
- 费用清单
- 处方底方或门诊病志本或门诊诊断或门诊手册
- 门诊慢特病病种待遇认定申请表
- 门诊慢特病病种待遇认定结果
吉林省异地医保报销的时限要求是什么？
吉林省异地医保报销的时限要求如下：
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参保人员异地就医发生的医疗费用回参保地报销的，待遇支付截止时间为次年3月31日前。
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对于2023年度发生的异地就医未直接结算的费用：
- 2023年1月1日至2023年8月9日的费用结算申报截止时间为2024年3月31日，逾期不予受理。
- 2023年8月10日至2023年12月31日的费用结算申报截止时间为2024年12月31日。
