根据2025年陕西省咸阳市医保政策，异地就医医保报销流程及注意事项如下：

一、备案要求

1. 备案时间

   急诊患者需在住院后 3个工作日内 向参保地医保经办机构电话申报备案。

   • 若超过3天未备案，医疗费用需自费。

2. 备案材料

   需提供参保地医保部门签署的身份核查意见（加盖公章）。

二、报销流程

1. 出院后准备材料

   • 必备文件 ：身份证、医保卡、出院小结、医药费发票及明细清单、异地居住证明或暂住证。

   • 补充材料 ：若为转院患者，需提供转院证明（主治医师开具并科主任签字）。

2. 报销申请

   • 在户籍所在地医保经办机构提交上述材料办理报销手续，通常 1个月内 完成。

   • 部分城市支持线上备案和报销，可通过当地社保官网操作。

三、报销比例

• 常规情况 ：异地就医报销比例比本地就医少报 10% ，无转院证明则少报 20% 。

• 特殊情形 ：如退休人员异地定居、长期驻外工作等，可能享受免报政策。

四、其他注意事项

1. 异地定点医疗机构选择

   需提前确认就医地是否为医保定点医院，可通过当地社保平台查询。

2. 费用垫付与结算

   • 住院时需先自费垫付医疗费用。

   • 出院后直接与定点医疗机构结算医保部分，个人仅需支付自付费用。

3. 违规处理

   未及时备案或材料不全可能导致医疗费用自费，建议提前咨询参保地医保部门。

以上流程及比例综合了咸阳市医保政策及异地就医通用规定，具体以参保时签订的医保合同为准。