2025 年贵州安顺急诊异地就医医保报销流程如下:
异地就医备案(异地急诊抢救人员视同已备案)
- 线上备案:可通过国家医保服务平台 APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序等进行。以国家异地就医备案小程序为例,进入 “国家医保局” 微信公众号,点击医保服务→国家异地就医备案,进入异地备案小程序页面。点击 “异地就医备案申请” 按钮,通过实名认证后开始备案,选择备案类型,阅读备案告知书,填写备案信息、联系人信息并上传相关材料,确认无误后,点击 “提交备案” 按钮,完成备案申请。
- 线下备案:参保人员可前往参保地医保经办机构办理异地就医备案手续。
就医
参保人员在异地急诊就医时,应在就医地的跨省联网定点医药机构主动表明参保身份,出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。
费用报销
- 直接结算:已办理异地就医备案且符合条件的,按照 “就医地目录,参保地政策,就医地管理”,在费用结算时可直接报销。异地就医直接结算时,就医地应将住院费用明细信息转换为全国统一的大类费用信息,将门诊费用按照就医地支付范围及有关规定对每条费用明细进行费用分割,经国家、省级异地就医结算系统实时传输至参保地,参保地按照当地政策规定计算出应由参保人员个人负担以及各项医保基金支付的金额,并将结果回传至就医地定点医药机构,用于定点医药机构与参保人员直接结算。
- 手工报销:若参保人员因故无法直接结算,如未办理备案或其他特殊情况,可在出院后按规定补办备案手续,然后按参保地规定申请医保手工报销。申请手工报销所需资料包括就诊时医院结算发票、出院记录、费用明细清单、身份证或社保卡等有效身份证件、参保人员银行账户信息等。参保人员需将相关资料提交至参保地医保经办机构,经审核通过后,按规定报销医疗费用。