根据2025年贵州安顺医保政策，自费药医保 不能报销 。以下是具体说明：

一、医保报销范围限制

1. 医保目录外药品不报销

   若使用的药品不在医保药品目录内（包括乙类、丙类药品及进口药），则需全额自费。

2. 起付线标准

   • 门诊：无统一起付线

   • 住院：三级医院500元、二级医院300元、一级医院不设起付线

   起付线内的费用需自费，超过部分才进入医保报销范围。

二、报销比例与限制

• 门诊报销比例 ：最多可报销70%

• 住院报销比例 ：最多可报销90%

• 职工医保支付比例 ：与年龄相关，退休人员可达85%

• 居民医保支付比例 ：通常低于职工医保（如50%左右）

三、其他注意事项

1. 医保等待期 ：城乡居民医保设有3个月等待期，未缴费或缴费未达年限将无法报销

2. 最高支付限额 ：超过年度最高支付限额（如职工18万/年、居民10万/年）的部分需自费

3. 自费药范围 ：包括特殊药品、进口药及医保目录外的靶向药等

四、建议

• 用药前应确认药品是否在医保目录内，可通过医保局官网或医院查询

• 若需使用自费药，可咨询医院是否提供替代方案或商业保险

以上信息综合了2025年最新政策及安顺市具体执行标准，确保权威性和时效性。