根据2025年陕西省汉中医保政策,住院报销的具体规则如下:
一、报销比例与起付标准
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起付标准
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一级医院:200元
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二级综合医院:800元
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二级中医医院/妇幼保健院/专科医院:700元
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三级医院:2000元(含境外省级定点医疗机构)
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报销比例
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职工:
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一级医院:85%
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二级综合医院:75%
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二级中医医院/妇幼保健院/专科医院:80%
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三级医院:55%
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退休人员(70岁以上):
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一级医院:70%
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二级综合医院:70%
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三级医院:80%
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二、封顶线与年度限额
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封顶线 :每人每年15万元,其中特殊慢性病门诊报销不超过2万元
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年度最高支付限额 :
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职工:约13.8万元(按2024年职工平均工资计算)
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退休人员:约11.4万元
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