根据我国现行医保政策,医保账户的清零规则如下:
一、职工医保个人账户
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不会清零
职工医保个人账户包含当年度个人缴费部分和往年累计结余两部分,无论是否使用,余额均会累计计算,不会因年度结束而清零。
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资金性质
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个人缴费部分直接进入个人账户,可自主使用或用于指定医疗消费。
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累计结余部分在年度末自动转入下一年度个人账户,保障长期使用。
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二、城乡居民医保
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无个人账户
城乡居民医保不设立个人账户,所有缴费均纳入统筹基金,不存在余额清零问题。
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年度支付限额
城乡居民医保设有门诊统筹报销额度(即“年度支付限额”),当年度报销金额超过该限额后,超出部分需自费。
三、其他注意事项
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终止参保情形 :若参保人员死亡、转外国籍、离境或跨制度参保(如转公费医疗),个人账户可申请清算。
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查询方式 :可通过医保咨询热线12393或线下医保机构查询账户余额及累计情况。
综上, 只有城乡居民医保的统筹账户可能因年度支付限额用尽而影响报销,职工医保个人账户不会清零 。若对账户管理有疑问,建议咨询当地医保部门。