拔牙、补牙在医保范围内,但有一定的限制条件。
一般来说,需要同时满足以下条件的医疗费用才可以报销:
- 正常享受待遇期内,即医保没有断缴。
- 在定点医疗机构就医。
- 属于医保目录范围内项目。
- 以疾病治疗为目的。
- 不属于医保部门规定的不予报销情形。
大部分地区将补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙纳入了医保报销范围。比如因龋齿、楔状缺损、外伤等造成的牙体组织缺损,进行充填治疗时,基本材料费和治疗费在医保报销范围内。拔牙用于治疗无法保留的病牙,如严重龋坏、根尖周病、晚期牙周病等导致的牙齿需要拔除,也在医保报销范畴内。
不过,医保报销也存在一些限制。医保统筹基金支付的比例会根据治疗的项目和医院级别而有所不同,并且医保统筹基金每年有一定的支付限额,超出限额的部分需要患者自己承担。此外,各个地区纳入医保范围的牙科项目有所不同,具体的报销政策建议咨询当地医保局。