在四川广元,一般情况下自费药医保不能报销。
医保报销范围是由国家和地方的医保政策规定的,只有在医保目录内的药品才能按规定报销,自费药不在医保目录内,所以通常不能报销。但有以下特殊情况时,可能可以报销:
- 特殊药品管理:如利妥昔单抗注射液等属于四川省纳入特殊药品管理中的高值药品,若符合限定支付病种,向特殊药品认定机构申请认定通过后,其费用可按规定报销。
- 单行支付药品:部分药品被列入广元市医保统筹基金单行支付费用药品目录,如注射用曲妥珠单抗,若符合相关规定,参保者可凭相关资料到参保地医保局申请报销。
- 医保政策支持中医药事业发展:对中医非药物疗法、中药(不含中成药)治疗的,报销比例会提高 10 个百分点,这里的中药如果是符合规定的,即使是原本需自费的部分,也可能因政策调整而得到一定比例的报销。
如果对特定自费药的医保报销情况有疑问,建议咨询广元市医保部门或参保地的医保经办机构,以获取准确信息。