重庆居民医保报销上限是多少钱

重庆居民医保报销上限根据参保档次不同而有所差异,具体如下:

一、住院报销限额

  1. 一档参保人

    • 三级医院:80%报销比例,年度封顶线8万元

    • 二级医院:70%报销比例,年度封顶线8万元

    • 一级医院:80%报销比例,年度封顶线8万元

  2. 二档参保人

    • 三级医院:55%报销比例,年度封顶线12万元

    • 二级医院:75%报销比例,年度封顶线12万元

    • 一级医院:85%报销比例,年度封顶线12万元

未成年人 :在以上基础上提高5个百分点(如一档8.25万元,二档12.25万元)

二、门诊报销限额

  1. 普通门诊

    • 二级及以下医疗机构:40%报销比例,年报销限额500元/人

    • 一级及以下医疗机构:60%报销比例,不设起付线

  2. 特殊疾病门诊

    • 年报销限额1000元/人,同时患两种或以上特殊疾病每增加一种增加200元

    • 报销比例与住院一致(一级60%、二级40%、三级不报销)

三、大病保险补充

  • 起付线 :17833元/年

  • 报销比例 :60%

  • 年报销限额 :20万元/年

  • 封顶线 :与住院合并计算

四、其他注意事项

  • 门诊慢性病 :部分病种(如高血压、糖尿病)年报销限额为1000元,同时患多种疾病可增加限额

  • 三级儿童医院/妇幼保健院 :门诊费用按二级医院标准报销

以上政策综合了2023-2025年最新调整,具体以重庆市医保局官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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