根据2025年四川成都医保政策,自费药医保 不报销 。具体说明如下:
一、医保报销范围限制
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药品目录限制
医保仅报销医保目录内的药品,自费药(包括乙类、丙类药品及进口药、靶向药等)不在报销范围内。
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治疗项目与设备限制
仅限医保明确列出的诊疗项目及设备费用可报销,自费项目(如手术费、特殊检查等)需符合目录要求。
二、特殊说明
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百万医疗保险 :若投保了百万医疗保险,可能覆盖部分自费药,但需符合合同条款,且通常仅限住院及特定门诊类型。
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已自费项目的报销 :若医疗费用已先行自费,后续可凭发票、费用清单等材料申请报销,但报销比例可能降低(如职工医保门诊报销比例可能低于70%)。
三、建议
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用药前确认 :就医前应咨询医院药房或医保部门,确认药品是否在医保目录内。
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商业补充保险 :可通过商业医疗保险弥补医保不足部分,但需注意合同条款。
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