3.5万元

根据宁波医保政策，住院报销金额的计算涉及起付线、封顶线及报销比例三个核心要素。以下是具体说明：

一、起付线标准

1. 不同医疗机构类型

• 社区医院 ：300元起付线

• 三级医院 ：1200元起付线

• 其他医院 ：600元起付线

2. 特殊群体

• 60周岁以上老人：在兴塔镇卫生院住院时，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元

二、封顶线与报销比例

1. 年度封顶线

• 宁波医保年度最高支付限额为 30万元 ，超过部分需个人承担

2. 报销比例

• 社区医院 ：80%

• 三级医院 ：70%

• 其他医院 ：60%

三、5000元自费部分的报销计算

假设某参保人员住院总费用为 5万元 （含起付线及封顶线内部分），自费部分为 3.5万元 （5万-1.5万封顶线），具体报销如下：

1. 可报销金额

• 3.5万元自费部分中，超过起付线的部分按比例报销：

$$3.5万 \times 70% = 2.45万元$$

• 加上60周岁以上老人的额外补贴（每日10元，限额200元）：

$$200元 \div 10元/天 = 20天 \leq 20天补贴额度$$

• 总报销金额 ：

$$2.45万 + 200元 = 2.47万元$$

2. 职工医保与居民医保差异

• 职工医保：自费部分10万元可报销8万元

• 居民医保：自费部分10万元可报销6万元

四、其他注意事项

• 非定点医疗机构 ：报销比例降低（如职工医保40%、居民医保30%）

• 门诊特殊病种 ：治疗肿瘤等可享受更高比例补偿

• 低保户 ：住院报销比例可能提高至50%

以上计算基于2024年最新政策，具体以实际就医时医保目录及费用为准。