根据2025年贵州六盘水市医保政策,职工医保个人账户资金的使用范围有所扩展,具体如下:
一、医保个人账户资金使用范围
-
代缴城乡居民医保费
职工医保个人账户资金可用于为配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属缴纳城乡居民医保费。
绑定方式:通过“贵州医保”微信公众号或APP绑定近亲属信息后,可用个人账户余额代缴。
-
支付医疗费用
个人账户资金可用于支付参保人员本人及其近亲属在定点医疗机构就医时由个人负担的医疗费用。 需注意:
-
仅限门诊、药店等个人自费项目,不可用于报销住院等统筹基金支付项目;
-
需在定点医疗机构办理相关手续。
-
二、政策调整说明
-
代缴范围扩大 :2025年将职工医保个人账户的代缴范围从原配偶、父母、子女扩展至近亲属全系;
-
操作便捷性提升 :绑定近亲属信息后,可通过“贵州医保”平台完成代缴操作。
三、注意事项
-
医保卡使用原则
医保卡(含个人账户)仅限参保本人使用,不可直接用于他人医疗费用报销。若需他人就医,需通过医保报销流程办理;
-
违规使用风险
若使用他人医保卡套现或违规报销,将面临法律责任及医疗费用拒付风险。
综上,2025年六盘水市医保个人账户资金可用于近亲属的医保缴费及本人及近亲属的门诊自费,但不可直接用于他人医疗费用报销。