玉林市中西医结合医院新农合报销比例

根据现有信息,玉林市中西医结合医院作为定点医疗机构,新农合报销比例需结合医院级别和费用类型综合计算。以下是具体说明:

一、门诊报销比例

  1. 村卫生室/卫生所

    报销比例60%

    • 每次就诊处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元。
  2. 镇卫生院

    报销比例60%-90%

    • 300元以下报销30%,300-2000元报销70%,2000元以上报销50%。
  3. 二级医院(如玉林市中西医结合医院)

    报销比例55%-70%

    • 500元以下报销25%,500-10000元报销55%,10000元以上报销50%。
  4. 三级医院

    报销比例50%-60%

    • 1000元以下报销20%,1000-10000元报销45%,10000元以上报销40%。

二、住院报销比例

  • 起付线 :1000元内按国家标准报销,超过1000元按1000元报销。

  • 报销比例

    • 镇卫生院60%

    • 二级医院40%

    • 三级医院30%。

三、其他注意事项

  1. 药品分类 :甲类药全额报销,乙类药按70%-80%报销,自费药不报销。

  2. 特殊群体 :贫困人员、五保户等可提高5%报销比例。

  3. 年度限额 :门诊统筹年报销限额为5000元。

四、大病报销

  • 门诊特殊慢性病患者起付标准20元/月,基金支付比例根据疾病类型提高5%-15%。

建议参保人员就诊前咨询医院医保办,确认具体报销流程及比例,特殊疾病可申请门诊特殊慢性病认定以获得更高保障。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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