2025 年广西桂林儿童先心病医保报销比例与医疗机构级别有关,具体如下:
- 门诊报销:在基层医疗卫生机构就医,报销比例可达 60%;在其他医疗机构就医,报销比例为 40%。
- 住院报销:在市内一级医疗机构就医,报销比例为 85%;在市内二级医疗机构就医,报销比例为 75%;在市内三级医疗机构就医,报销比例为 65%。住院报销设有起付标准,市内一级医疗机构起付标准为 300 元,市内二级医疗机构起付标准为 500 元,市内三级医疗机构起付标准为 1000 元,超过起付标准的部分按比例报销。
儿童先天性心脏病已纳入医保范围,原则上报销比例不低于 70%。但具体报销比例可能会根据政策调整而有所变化,建议家长关注相关政策信息。此外,符合救助条件(有手术指征,14 岁以下,广西户籍)的先心病患儿,根据住院报销后自付金额,手术后还可获得 5000 元 - 30000 元中国红十字基金会 “天使阳光” 基金救助,符合条件的精准扶贫低保户,部分可申请免费治疗。