南充中心医保报销比例根据参保类型和医疗机构级别有所不同,具体如下:
一、城镇在职职工医保报销比例
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门诊/急诊报销
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起付标准1800元,报销比例50%
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若为70周岁以下退休人员,起付标准1300元,报销比例70%
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若为70周岁以上退休人员,起付标准650元,报销比例80%
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住院报销
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首次住院起付1300元,后续每次650元,报销比例85%-95%(按费用分段)
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退休人员个人支付比例为在职职工的60%
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二、城乡居民医保报销比例
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门诊报销
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村卫生室/中心卫生室:60%(含10元处方药费限额)
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其他医疗机构:50%
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住院报销
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起付标准1000元,分段补偿:
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5001-10000元补偿65%
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10001-18000元补偿70%
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补偿年限额1.1万元(如尿毒症、肿瘤门诊等特殊疾病)
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三、其他注意事项
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报销范围 :门诊、急诊、住院均可报销,具体以医保目录为准
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大病补偿 :部分人群(如5000元以上)可获额外分段补偿
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特殊群体 :60周岁以上老人、少儿等有专项报销政策
以上信息综合了2019年最新规定及近年政策调整,具体以南充市医疗保障局官方文件为准。