根据2025年四川德阳医保政策及系统停机通知，医保报销将受以下影响：

一、医保系统停机期间的影响（2024年12月31日-2025年1月2日）

1. 暂停医保业务

   全市医保经办机构、定点医药机构及线上渠道（如医保网厅、公服小程序）将暂停运行，期间无法办理参保登记、缴费、异地就医备案等手续。

2. 门诊费用自费

   停机期间发生的门诊、住院费用需先行自费结算，系统恢复后按规范补报。

二、2025年医保政策调整影响

1. 门诊共济保障机制

   • 报销范围扩大 ：2025年1月1日起，门诊费用（包括门诊共济保障部分）将纳入职工医保统筹基金支付范围，降低个人负担。

   • 个人账户调整 ：改革后职工医保个人账户金额可能减少，但门诊报销比例可能提高。

2. 医保断缴影响

   • 报销中断 ：连续缴费中断1个月将导致第二个月起无法报销门诊费用，但个人账户余额仍可使用。

   • 缴费年限清零 ：中断超过3个月，缴费年限将重置，大病门诊等长期待遇可能受影响。

3. 医保目录与报销比例

   • 药品目录限制 ：医保目录外的药品（如部分特效药、进口药）及门诊起付线（通常500-2000元）均需自费。

   • 报销比例调整 ：连续参保时间越长，门诊报销比例越高；缴费年限不足则比例降低。

三、其他注意事项

• “德e保”补充保障 ：2025年“德e保”覆盖住院费用超医保限价部分的50%，但需符合免赔额条件。

• 城乡居民医保改革 ：2025年城乡居民医保新增3个月等待期，未缴费当年无法报销。

建议参保人员关注医保局官方通知，及时办理缴费和备案手续，避免影响就医报销。