广东省河源市医保局是负责全市医疗保障工作的政府机构，其主要职责包括医保政策的制定和实施、医保基金的监管、医保服务的管理等。以下是关于河源市医保局的详细信息。
河源市医保局领导及分工
领导成员
- 肖伟星：局党组书记、一级调研员，主持党组全面工作。
- 蓝红扬：局党组副书记、局长、一级调研员，主持行政事务全面工作。
- 陆琛：局党组成员、二级调研员，分管基金监管科、医药价格和招标采购科。
- 马国雄：局党组成员、副局长，分管待遇保障和医药服务管理科、源城分局，负责乡村振兴工作。
- 刘红权：局党组成员、副局长，分管规划财务和法规科、办公室（意识形态、干部人事、政务公开等）。
- 刘戈文：局党组成员、副局长，分管市医疗保障事业管理中心工作，负责党建、党风廉政建设、巡视巡察、安全生产等工作。
- 陈小平：四级调研员，协助陆琛同志负责基金监管科、医疗价格和招标采购科相关工作，负责工会工作。
- 陈锦权：四级调研员，协助马国雄同志负责源城分局相关工作，负责市局机关党支部工作。
分工情况
- 肖伟星和蓝红扬分别主持党组和行政事务全面工作，确保全局工作的协调和推进。
- 陆琛和马国雄分别分管基金监管和待遇保障等工作，确保医保基金的平稳运行和参保人员的权益保障。
- 刘红权和刘戈文分别分管规划和党建等工作，确保全局工作的规范性和可持续性。
河源市医保局职能
主要职责
- 制定和实施医保政策：负责制定和完善河源市的医保政策，确保政策的有效执行。
- 监管医保基金：加强对医保基金的监管，防止基金被挪用或滥用，确保基金安全。
- 管理医保服务：管理医保经办服务，提升服务质量，确保参保人员的满意度。
- 推进医药价格改革：开展医疗服务价格调整，推进药品耗材带量采购，降低药品价格。
- 智能监管系统建设：建立和应用医保智能监管系统，实现医疗费用不合理增长的有效控制。
具体措施
- 维护基金平稳运行：严格贯彻“以收定支、当年收支平衡、略有结余”的原则，确保基金运行平稳。
- 优化医保管理服务：定期发布医保基金运行情况，提升经办智能化水平和异地服务时效。
- 深化医药价格改革：加快医疗服务价格调整，推进药品价格专项治理工作，按期完成两定机构落实医保药品耗材“追溯码”采集使用。
- 加强医保基金监管：推进全市定点医药机构自查自纠，压实定点医药机构规范使用医保基金的主体责任，联合公安、卫健等部门开展打击欺诈骗保行动。
河源市医保局联系方式
办公地址
河源市源城区兴源路15号。
联系电话
0762-3388163/3388969。
电子邮箱
hysybj@163.com。
河源市医保局近期工作动态
学习贯彻全国两会精神
市医保局召开党组（扩大）会议，传达学习贯彻习近平总书记在全国两会上的重要讲话精神和全国两会精神，部署贯彻落实工作。
医保智能监管系统建设
市医保局全面建立并落实医保智能监管制度，推进医保智能监管系统应用，实现了对医疗费用不合理增长的有效控制。
医保经办服务延伸至村（社区）
市医保局大力推动医保经办服务延伸至村（社区）一级，截至2024年6月中旬，全市1452个村（社区）全面开展医保经办服务。
大病保险政策
市医保局发布了《河源市职工基本医疗保险门诊共济保障管理办法》《河源市按病种分值付费结算办法》《河源市DIP付费病种目录库》，进一步优化完善医保相关政策。
河源市医保局在领导成员的带领下，全面履行其职能，积极推进医保政策的制定和实施、医保基金的监管、医保服务的管理等各项工作。通过智能监管系统建设、经办服务延伸至村（社区）等措施，提升了医保服务的质量和效率，确保参保人员的权益得到有效保障。
广东省河源市医保局的主要职责是什么？
广东省河源市医疗保障局的主要职责包括：
-
贯彻执行医疗保障法律法规：落实国家、省有关医疗保险、生育保险、医疗救助等法律法规，制定实施办法并监督执行。
-
基金管理与监督：建立医疗保障基金安全防控机制，制定基金管理和监督制度，确保基金合理使用。
-
制定医疗保障政策：制定医疗保障筹资和待遇政策，完善城乡医疗保障待遇标准，推动长期护理保险制度改革。
-
实施医疗保障目录和支付标准：按照国家和省规定，组织实施药品、医用耗材、医疗服务项目等的医保目录和支付标准。
-
医药价格管理：制定药品、医用耗材价格和医疗服务收费政策，建立价格信息监测和发布制度。
-
招标采购政策：组织实施药品、医用耗材的招标采购政策，确保采购过程公平、透明。
-
定点医药机构管理：制定定点医药机构协议和支付管理办法，监督管理医疗服务行为和医疗费用，查处违法违规行为。
-
经办管理与信息化建设：负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设，完善异地就医管理和费用结算。
-
完成交办任务：完成市委、市政府和省医保局交办的其他任务，推动“三医联动”改革，提升医疗保障水平。
如何联系广东省河源市医保局？
要联系广东省河源市医保局，您可以使用以下几种方式：
-
电话联系：
- 市医保局办公室：0762-3388163 或 0762-3388969
- 市医保局服务热线：0762-12345
-
电子邮件：
- hysybj@163.com
-
地址：
- 河源市源城区兴源路15号
-
各县（区）医保中心联系方式：
- 源城区医保中心：0762-3322445/3322446/3322447
- 江东新区医保中心：0762-3133523
- 东源县医保中心：0762-8831360
- 连平县医保中心：0762-4309269
- 龙川县医保中心：0762-6667188
- 紫金县医保中心：0762-7888611
广东省河源市医保局有哪些主要的业务窗口？
广东省河源市医保局的主要业务窗口包括：
-
市政务服务中心医保窗口
- 地址：河源市源城区建设大道与东华路北交汇处
-
各县(区)政务(行政)服务中心医保窗口
- 源城区行政服务中心
- 地址：河源市源城区江宝路39号
- 东源县政务综合服务中心
- 地址：东源县沿江西路科技文化中心科技馆一楼
- 和平县政务中心
- 地址：和平县中定公路与358国道交叉口东240米
- 龙川县政务服务中心
- 地址：河源市龙川县老隆镇东风路60号，一中初中部对面
- 紫金县政务服务中心
- 地址：紫金县紫城镇沿江路62号
- 连平县政务服务中心
- 地址：广东省河源市G358与Y011交叉西北方向223米
- 江东新区政务服务中心
- 地址：紫金县产业园区经六北路
- 源城区行政服务中心
-
各镇(街)政府(管委会)党群服务中心医保窗口
-
各村(社区)村委会党群服务中心医保窗口
