根据湖北省医保政策，黄冈居民医保在武汉的使用情况如下：

一、异地就医直接结算

1. 备案要求

   黄冈参保人员需在武汉办理异地就医备案，备案成功后可通过医保电子凭证或社保卡实现直接结算。

2. 结算范围

   支持异地联网结算的定点医疗机构，可报销住院、普通门诊及门诊慢特病医疗费用，执行湖北省统一的基本医疗保险政策（药品、诊疗项目等）及武汉市的医药价格。

3. 注意事项

   • 需确保参保地医保待遇已开通异地就医功能；

   • 部分特殊服务（如门诊手术）需提前确认是否在异地结算范围内。

二、其他限制

• 药店购药 ：黄冈医保卡在武汉的定点药店无法直接购药，需持卡到武汉药店购药；

• 未备案情况 ：若未办理异地就医备案，医疗费用需先自费，回黄冈后手工报销。

三、建议操作步骤

1. 线上备案 ：通过“湖北智慧人社”小程序办理异地就医备案；

2. 就医时出示 ：在武汉定点医疗机构出示医保电子凭证或社保卡就医结算；

3. 费用结算 ：符合条件后，费用由医保基金按比例支付，个人自付部分由本人承担。

四、政策依据

湖北省医保政策明确支持省内异地就医直接结算，但需满足备案和定点医疗机构条件。若遇到结算问题，建议及时联系武汉当地医保经办机构咨询。

综上，黄冈医保在武汉可用，但需办理异地就医备案并遵守相关规则。