2025 年四川自贡医保可以异地报销。以下是异地报销的相关情况:
异地就医备案类型
- 异地长期居住人员:包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等。实行 “一次备案、长期有效”,备案生效后 6 个月内不能变更;备案需提供病人身份证复印件、居住地长期居住证明、无居住证明可提供承诺书等资料。
- 临时外出就医人员:包括异地转诊就医人员、因工作及旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员。实行 “一次备案、半年有效”,6 个月有效期内可在就医地多次就诊并享受异地就医直接结算服务(除转诊外,省内异地就医无需备案);备案时,转诊需提供身份证复印件和转诊表,临时就医备案无需提供资料。
异地报销政策
- 异地长期居住人员:在备案地住院就医结算时,执行自贡市规定的本地就医医保待遇支付政策。符合转外就医规定的,执行自贡市规定的转诊转院医保待遇支付政策。参保人员异地就医普通门诊、“两病” 门诊和门诊慢特病待遇执行自贡市规定的本地就医支付比例。
- 异地转诊人员和异地急诊抢救人员:在备案地住院发生的符合基本医疗保险报销范围的医疗费用,职工基本医疗保险、居民基本医疗保险报销比例较市内住院降低 7 个百分点。
- 非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员:职工基本医疗保险报销比例较市内住院降低 12 个百分点,居民基本医疗保险报销比例较市内住院降低 17 个百分点。
异地就医直接结算范围
异地就医直接结算的住院、普通门诊和 “两病” 门诊、门诊慢特病等医疗费用,执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围),执行自贡市基本医疗保险待遇支付政策(起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策)。跨省和省内异地就医费用手工(零星)报销执行自贡市规定的支付范围及医保待遇支付政策。
备案方式
- 线上:可通过 “国家医保服务平台” App、“国家异地就医备案” 微信小程序等进行备案。
- 线下:前往参保地医保经办机构办理备案手续。