根据2025年四川成都医保政策,医保个人账户资金 可以 用于支付参保人员直系亲属的医疗费用,但需符合相关规定。具体说明如下:
一、医保个人账户资金的使用范围
- 支付范围
仅限支付门诊和住院费用中 个人自费部分 ,包括药品、诊疗项目等超出医保报销限额的费用。
- 定点机构要求
需在 定点医疗机构 (如四川大学华西医院等1600家认定机构)或 定点药店 使用医保个人账户资金。
二、家庭共济账户的扩展政策
- 支持范围
职工医保个人账户资金可授权给配偶、父母、子女等近亲属使用,用于上述自费部分的支付。
- 办理流程
通过 四川医保公共服务平台 的"亲情账户"功能,绑定亲属关系后即可申请代缴或直接使用账户资金。
三、注意事项
- 医保报销与个人账户的区别
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报销部分 (如住院费用中统筹基金支付后剩余部分)仍需职工本人使用医保报销;
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个人账户资金 仅限支付自费部分,不可用于报销。
- 特殊群体
- 新生儿需单独参保城乡居民医保,无法直接使用父母的职工医保报销。
四、总结
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职工医保个人账户资金 :可授权直系亲属使用,支付门诊/住院自费部分,但不可直接报销医疗费用;
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家庭共济功能 :扩大了个人账户资金的使用场景,但需符合参保条件并办理相关手续。
以上信息综合了医保政策文件及公共服务平台的最新说明。