6000元
2025年昆明医保门诊统筹额度如下:
- 普通门诊统筹年度最高支付限额 :
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在职参保人员 :6000元。
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退休参保人员 :高于在职参保人员5个百分点,即6500元。
- 慢性病门诊费用 :
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起付标准 :300元。
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报销比例 :超过起付标准以上政策范围内费用报销比例统一为80%。
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单一病种最高支付限额 :2000元(其中,精神病最高支付限额为3000元)。
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每增加一个病种 :增加1000元统筹基金支付限额。
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年度最高支付限额 :5000元。
- 城乡居民基本医疗保险普通门诊保障待遇 :
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政策范围内普通门诊费用 :
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二级以下定点医疗机构门诊统筹支付比例不低于50%。
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二级及以上定点医疗机构门诊统筹支付比例不低于25%。
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年度最高支付限额不低于400元。
建议:
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在职参保人员 :在定点医疗机构普通门诊就诊时,年度最高支付限额为6000元,超过部分按住院统筹基金支付比例报销。
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退休参保人员 :年度最高支付限额为6500元,享受更高的报销比例。
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慢性病患者 :慢性病门诊费用年度最高支付限额为5000元,且每增加一个病种增加1000元支付限额。
这些政策旨在减轻参保人员的医疗费用负担,提高医保保障水平。建议参保人员了解并充分利用这些政策,以更好地享受医保待遇。