2025 年海南保亭医保并非只有住院才可以报销,以下情况也可报销:
- 普通门诊:参保人在定点医疗机构就医,符合起付线以上、最高支付限额以下的政策范围内的普通门诊医疗费用,可按规定报销。
- 门诊慢性特殊疾病:海南医疗保险门诊慢性特殊疾病有 52 种,参保人在具有认定资质的定点医疗机构备案登记后,在定点医院门诊看病,可享受门诊特殊疾病待遇。部分门诊慢性特殊疾病确定定额后按住院比例报销,部分则不设定额直接按住院比例报销。
- 生育医疗:参保人享受生育住院医疗费用待遇以及分娩和计划生育手术并发症的医疗费用待遇。
- 大病保险:对救助对象在定点医药机构发生的住院、门诊特殊病种治疗的基本医疗保险政策范围内医疗费用,扣除基本医疗保险、大病保险等支付的金额后,对其年度内政策范围内个人自付医疗费用进行救助。