医保自费部分能否开具发票，需根据具体情况判断，具体说明如下：

一、自费部分可开发票的情况

1. 住院自费项目

若自费项目属于医保目录内（如部分检查、药品等），医院会与医保系统联网结算，出院时统一开具包含医保支付和自费部分的发票。

2. 门诊自费项目

城乡居民医保门诊自费部分、职工医保个人账户超限部分等，通常需要患者全额自费，医院会为这些自费项目单独开具发票。

3. 其他自费情况

包括特殊门诊、住院后自费用药等，均会通过正规医疗机构开具发票。

二、注意事项

1. 报销流程

• 住院时需主动告知医院使用医保，出院后凭身份证、发票、费用清单等材料申请报销。

• 城乡居民医保门诊自费部分需通过“门诊统筹”直接结算，可能不直接产生发票。

2. 发票内容

医疗发票会明确标注医保支付比例、起付线、封顶线等明细，便于后续报销或自费结算。

3. 重复报销问题

若存在二次报销（如大病医疗），需提供发票原件，报销后可能通过分割单形式处理未报销余额。

三、特殊情况说明

• 发票丢失或过期 ：需联系医院补开发票，部分地区要求保留3年完整发票存根。

• 自费药品/项目 ：如需退药或转院，可能涉及特殊流程。

综上，医保自费部分 可以开具发票 ，但需符合医保政策规定，并确保就医时主动履行医保结算流程。