在广东清远,自费药通常不能通过医保报销。
医保报销的范围是符合国家和省规定的 “药品目录、诊疗项目、服务设施” 三大目录范围的费用。而自费药是指在医保目录外的药品,需要参保人员全额支付。
不过,清远市有一些特殊情况和政策可在一定程度上减轻参保人员自费药的负担,如 “双通道” 药品管理政策。“双通道” 管理药品已从 399 种扩大至 523 种,涵盖高血压、糖尿病、精神病等慢性病用药,参保人凭医保医师开具的 “双通道” 外配处方,可自行选择 “双通道” 药店购药或配送上门,药品费用均按照线下医保待遇政策给予支付。另外,“清远惠民保” 作为清远基本医保的有力补充,也对一些医保范围外的费用提供保障,参保人可获得医保范围外住院合规医疗费用补偿保障,一定程度上可减轻自费药的经济压力。