根据医保报销规则，花费1万元时医保可报销的金额需结合起付线、报销比例及医院级别综合计算。以下是具体说明：

一、医保报销的基本规则

1. 起付线

医保报销需先扣除起付线，不同地区标准不同：

• 城镇职工医保：一般起付线为1000-1800元

• 城乡居民医保：起付线通常为200-500元

2. 报销比例

• 城镇职工医保：三级医院85%、二级医院88%、一级医院86%

• 城乡居民医保：普通档65%、高档档60%

3. 封顶线

个人年度最高报销限额（如20万-50万元），超过部分自费

二、1万元医疗费用的报销计算

1. 城镇职工医保案例

假设在三级医院花费1万元：

• 起付线1000元，自费1000元；

• 剩余9000元按85%报销，即9000×85% = 7650元；

• 总计自费：1000 + （9000 - 7650） = 2350元；

• 医保报销：10000 - 2350 = 7650元

2. 城乡居民医保案例

假设在三级医院花费1万元：

• 起付线500元，自费500元；

• 剩余9500元按65%报销，即9500×65% = 6175元；

• 总计自费：500 + （9500 - 6175） = 3825元；

• 医保报销：10000 - 3825 = 6175元

三、注意事项

1. 药品报销 ：甲类药100%报销，乙类药自付10%-35%后报销，丙类药全自费；

2. 医院级别差异 ：三级医院报销比例低于二级、一级医院；

3. 封顶线影响 ：普通门诊、住院等不同病种有独立封顶线，仅重大疾病可能突破。

四、补充说明

• 若医疗费用未超过起付线或封顶线，医保不报销；

• 若使用进口药或特殊治疗（如根管治疗），可能不在医保范围内。

以上计算基于全国通用规则，具体比例可能因地区政策调整，建议就医前咨询当地医保部门。