徐州城乡居民医保住院报销比例

徐州城乡居民医保住院报销比例如下:

  1. 市区城乡居民医保住院医疗费用统筹基金支付比例
  • 一级医疗机构 :起付标准以上至10000元以下为90%,10000元以上至50000元以下为80%,50000元以上为85%。

  • 二级医疗机构 :起付标准以上至10000元以下为80%,10000元以上至50000元以下为50%,50000元以上为70%。

  • 三级医疗机构 :起付标准以上至10000元以下为75%,10000元以上至50000元以下为60%,50000元以上为80%。

  1. 各县(市)、铜山区、贾汪区城乡居民医保住院医疗费用统筹基金支付比例
  • 一级医疗机构 :起付标准以上至10000元以下为90%,10000元以上至50000元以下为65%,50000元以上为70%。

  • 二级医疗机构 :起付标准以上至10000元以下为80%,10000元以上至50000元以下为60%,50000元以上为70%。

  • 三级医疗机构 :起付标准以上至10000元以下为60%,10000元以上至50000元以下为50%,50000元以上为70%。

  1. 其他特殊人群
  • 学生、儿童 :住院报销比例为55%,二级医院起付标准为300元,报销比例为60%,一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  • 年满70周岁以上的老年人 :住院报销比例为50%,二级医院起付标准为300元,报销比例为60%,一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  • 其他城乡居民 :住院报销比例为50%,二级医院起付标准为300元,报销比例为55%,一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

  1. 住院起付标准和最高支付限额
  • 首次起付标准 :三级医疗机构1500元,二级医疗机构700元,一级医疗机构和社区卫生服务机构300元。

  • 同一个统筹年度内多次住院的医疗费累计计算 :起付标准依次递减100元。

  • 最低支付标准 :三级医疗机构1100元,二级医疗机构300元,一级医疗机构100元。

  • 最高支付限额 :政策范围内医疗费用(含门诊医疗待遇)的最高支付限额为25万元。

这些数据提供了徐州城乡居民医保住院报销比例的详细信息,不同人群和医疗机构级别的报销比例有所不同,建议根据具体情况进行详细咨询。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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