2025 年在海南文昌,医保交三个月住院一般不可以报销。
自 2025 年起,海南对居民医保设置了相关等待期政策。除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员,设置参保后固定等待期 3 个月。未连续参保的,每多断缴 1 年,在 3 个月的固定等待期基础上再增加 1 个月的变动等待期。
例如,2025 年未参保,2026 年参加居民医保,即便在集中缴费期参保缴费,也有 3 个月的待遇等待期;2025、2026 两年未参保,2027 年参保有 4 个月的待遇等待期(2025 年的固定等待期 3 个月加上 2026 年的变动等待期 1 个月)。
文昌市执行海南省的医保政策,所以如果是在 2025 年非集中参保期参保且之前未连续参保,或者之前有断保情况,交三个月医保后住院,处于待遇等待期内,发生的医疗费用不能报销。
如果是在 2024 年 9 月 1 日至 12 月 31 日集中缴费期内参保缴费的,可自 2025 年 1 月 1 日起享受一整年的居民医保待遇,在此期间住院可以按规定报销。