三明市职工医保报销政策规定如下：

一、门诊统筹

1. 起付线与支付比例

• 年度起付标准为700元，最高支付限额为17000元（含门诊中药饮片及中医非药物治疗）。

• 在职人员：起付线以上部分按85%报销，退休人员按90%报销。

2. 特殊病种管理

• 特应性皮炎、消化性溃疡等4种门诊特殊病种执行至2022年12月底，2023年1月起纳入普通门诊保障，不设起付线。

二、住院报销

1. 报销比例与起付线

• 不设起付线，按医院级别分段报销：

• 一级医院：95%

• 二级医院：90%

• 三级医院：85%。

• 退休人员个人支付比例：在职职工的60%。

2. 最高支付限额

• 一个自然年度内最高支付限额为5万元，医疗救助基金最高支付限额为17万元。

3. 其他限制

• 门诊、急诊大额医疗费用最高报销2万元。

三、其他注意事项

1. 缴费基数

• 2022年7月起，缴费基数最低3992元，最高19962元，灵活就业人员月缴399.2元。

• 缴费年限不足30年的退休人员需按月补缴。

2. 待遇享受等待期

• 新参保人员需连续参保满3个月才能享受全额待遇，期间按50%比例报销。

3. 药品目录与费用报销

• 在医保定点基层医疗机构使用国家基本药物，门诊特殊病种及普通门诊均不设起付线。

以上政策综合了2021-2023年三明市医保调整内容，具体执行以最新官方文件为准。