根据2025年广东揭阳医保政策，住院报销金额的计算涉及起付标准、报销比例及年度累计限额。以下是具体说明：

一、报销比例标准

1. 本市定点医疗机构

• 一级医院：90%

• 二级医院：80%

• 三级医院：70%

• 县域三级医院：75%

2. 市外定点医疗机构

• 一级医院：75%

• 二级医院：60%

• 三级医院：50%

3. 城乡居民医保

• 一级医院：85%

• 二级医院：70%

• 三级医院：60%

• 县域三级医院：75%

二、起付标准

• 本市定点医疗机构 ：一级300元，二级500元，三级700元

• 市外定点医疗机构 ：统一1200元

• 城乡居民医保 ：一级200元，二级300元，三级400元

三、年度累计限额

• 职工医保 ：统筹基金年累计支付限额30万元，超出部分按大病保险赔付（市内60%、市外85%）

• 城乡居民医保 ：年累计支付限额20万元

四、报销流程与注意事项

1. 报销时间 ：出院后超过2个月（市外超过3个月）可申请结算

2. 自付比例 ：例如：

• 花费10000元，其中300元起付，7000元可报销70%（即4900元），个人自付2100元

3. 大病保险 ：仅适用于职工医保，城乡居民医保无大病保险

示例计算

若某职工在市内三级医院住院花费8万元：

• 起付后报销金额：（80000 - 700） * 70% = 54,900元

• 个人自付：80000 - 54,900 - 300（起付线）= 24,700元

• 若年累计自付超1万元，大病保险再赔付20万元 * 60% = 12万元

建议 ：若预计医疗费用较高，可结合商业医疗保险进一步弥补差额。