拔牙使用博纳塞有一定的必要性，具体需根据患者的情况和拔牙的复杂程度来判断，以下是具体分析：

博纳塞的作用

• 止血：其胶原分子网能有效吸附、聚集、固定血小板和凝血因子，快速激活内源性止血，对于顽固易出血患者是较好的选择。
• 保护创面：可以隔绝外部污染物和刺激来源，降低疼痛刺激，还能稳定血凝块，预防下沉压迫神经，进而减轻拔牙术后反应，预防干槽症。
• 促进愈合：作为细胞生长的依附和支架，可促进成纤维细胞及成骨细胞分化，加速自体胶原蛋白合成，加速软组织愈合，减缓骨吸收。在阻生齿拔除中，能有效封闭创面，加速上皮愈合，保护创面不被感染，并可有效预防 7 号牙远中位置的牙根敏感。

需要使用的情况

• 复杂拔牙手术：如智齿拔除，尤其是复杂智齿拔除常需要切开软组织、翻瓣、去骨等操作，创伤相对较大，使用博纳塞可以有效减少术后出血、肿胀、疼痛等并发症，促进创面愈合。
• 创口愈合困难：如果患者本身存在糖尿病等影响创口愈合的疾病，或者拔牙窝较大，医生通常会使用博纳塞来促进愈合。
• 特殊需求：对于一些对创口愈合质量要求较高的患者，如即刻种植、延期种植等情况，博纳塞可以有效保护创面，并引导软组织再生。

不一定需要使用的情况

如果是简单的拔牙手术，创口较小，出血容易控制，通过常规的压迫止血、缝合等方式就可以达到较好的止血和愈合效果，那么使用博纳塞可能不是必需的。此外，部分患者可能对牛源性材料过敏，这种情况下则不能使用博纳塞，因为它是从牛跟腱萃取的 I 型胶原蛋白制成的。

总之，拔牙时是否使用博纳塞，建议听从医生的建议，医生会根据患者的具体情况，包括牙齿的位置、拔牙的难度、患者的健康状况等因素进行综合评估，以确定是否使用博纳塞能给患者带来最大的益处。