报销条件、所需材料、报销流程
男职工生育保险报销需要满足一定的条件,并准备相应的材料,按照规定的流程进行申请。以下是详细的报销指南:
报销条件
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符合国家计划生育政策规定和法定生育条件 。
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配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费满10个月以上 。
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配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎 。
所需材料
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男职工及配偶身份证复印件、社保卡、婴儿出生医学证明。
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住院结算发票、孕妇产前门诊检查费发票、住院病例首页。
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结婚证复印件。
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计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》。
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新生儿《出生医学证明》。
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出院记录、费用明细清单。
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本人就医证卡、原始发票。
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配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。
报销流程
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单位经办人或本人或家属自生育之日起90日内持报销所需资料到经办机构申报 。
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工作人员受理资料并对资料进行审核。
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资料审核无误后受理申报并书面登记。
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窗口工作人员在4个工作日内生成拨付单据。
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单位经办人或个人5个工作日后领取拨付单据。
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领取拨付单据后5个工作日后拨付金额划转至单位或个人的银行账户。
报销标准
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妊娠满7个月施行剖宫生产/剖宫流产 : 3000元。
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妊娠满7个月生产/流产 : 2000元。
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妊娠满3个月不满7个月生产/流产 : 1000元。
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妊娠不满3个月流产 : 300元。
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多胞胎的每多生产一个婴儿 : 增加400元。
其他福利
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如果男职工的妻子是没有社保的全职妈妈,男职工的生育险也许还能报销妻子的生育医疗费,包括产检、分娩等 。
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生育津贴可以理解为产假工资,由公司先垫付,再由医疗保障经办机构按照规定拨付给用人单位 。
建议男职工在申请生育保险报销时,确保所有材料齐全,并按照规定的流程进行操作,以便顺利享受到生育保险带来的福利。