男职工生育保险报销

报销条件、所需材料、报销流程

男职工生育保险报销需要满足一定的条件,并准备相应的材料,按照规定的流程进行申请。以下是详细的报销指南:

报销条件

  1. 符合国家计划生育政策规定和法定生育条件

  2. 配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费满10个月以上

  3. 配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎

所需材料

  1. 男职工及配偶身份证复印件、社保卡、婴儿出生医学证明。

  2. 住院结算发票、孕妇产前门诊检查费发票、住院病例首页。

  3. 结婚证复印件。

  4. 计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》。

  5. 新生儿《出生医学证明》。

  6. 出院记录、费用明细清单。

  7. 本人就医证卡、原始发票。

  8. 配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。

报销流程

  1. 单位经办人或本人或家属自生育之日起90日内持报销所需资料到经办机构申报

  2. 工作人员受理资料并对资料进行审核。

  3. 资料审核无误后受理申报并书面登记。

  4. 窗口工作人员在4个工作日内生成拨付单据。

  5. 单位经办人或个人5个工作日后领取拨付单据。

  6. 领取拨付单据后5个工作日后拨付金额划转至单位或个人的银行账户。

报销标准

  1. 妊娠满7个月施行剖宫生产/剖宫流产 : 3000元。

  2. 妊娠满7个月生产/流产 : 2000元。

  3. 妊娠满3个月不满7个月生产/流产 : 1000元。

  4. 妊娠不满3个月流产 : 300元。

  5. 多胞胎的每多生产一个婴儿 : 增加400元。

其他福利

  1. 如果男职工的妻子是没有社保的全职妈妈,男职工的生育险也许还能报销妻子的生育医疗费,包括产检、分娩等

  2. 生育津贴可以理解为产假工资,由公司先垫付,再由医疗保障经办机构按照规定拨付给用人单位

建议男职工在申请生育保险报销时,确保所有材料齐全,并按照规定的流程进行操作,以便顺利享受到生育保险带来的福利。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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