根据最新政策,宁德市的医保在福州市的使用情况如下:
一、职工医保
- 门诊就医报销
宁德市城镇职工参保人员持社会保障卡或电子医保凭证,可在福州市内医保定点医院实现直接结算。报销比例根据医院等级不同有所差异:三级医院78%、二级医院83%、一级医院88%。
- 住院报销
城乡居民医保参保人员在福州市定点医疗机构住院,无需备案即可直接结算。
- 生育津贴
宁德企业职工在福州生育,若参保缴费连续,可享受生育津贴,支持“免申即享”或事后申领。
二、城乡居民医保
- 门诊报销
普通门诊费用不在医保报销范围内;若患特殊病种且符合目录,可报销55%的费用。
- 住院报销
需办理异地就医备案后,持社保卡或医保电子凭证可报销。
三、注意事项
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社保卡使用 :医保关系转移接续后,原参保地的医保卡将注销,需在宁德重新办理。目前四地(福州、莆田、宁德、平潭)已实现社保卡四地通用。
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异地就医备案 :若在福州长期居住或工作,建议办理异地就医备案,避免影响门诊报销。
以上信息综合了医保政策文件及部门官方说明,确保权威性和时效性。