生育险和工伤险 不包含在职工医疗保险中 ，但两者属于 社会保险的独立险种 ，且自2019年起我国已逐步将生育保险与医疗保险合并实施。具体说明如下：
一、生育险与医疗保险的关系
- 险种属性不同
生育保险是社会保险的五大险种之一（养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险），而医疗保险是独立的社会保险项目。
- 合并实施情况
自2019年起，我国在部分地区推行生育保险与职工基本医疗保险的合并实施，但这一改革属于 基金和经办管理层面合并 ，并未取消生育保险作为独立险种。
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合并后 ：职工医保统筹基金待遇支出中包含生育待遇支出，但生育保险基金不再单独列支；
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未合并地区 ：生育保险仍需单独缴纳，与医疗保险分开。
- 缴费与待遇
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缴费主体 ：生育保险完全由用人单位缴纳，个人无需缴费；
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待遇范围 ：覆盖孕前检查、分娩费用、产假津贴等，与医疗保险待遇共享同一套医疗保障体系。
二、工伤险的独立性
工伤险是另一种独立的社会保险，与生育险、医疗保险等均无关联。其保障范围主要针对因工作原因受到的伤害或职业病，需单独参保。
三、其他特殊情况
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个人参保者 ：若未通过单位参保（如灵活就业人员），需单独缴纳生育保险费用才能享受相关待遇；
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特殊群体 ：部分特殊职业（如高危行业从业者）或外籍人士可能无法纳入生育保险保障范围。
综上，生育险和工伤险均不包含在职工医疗保险中，但可通过合并实施与医疗保险共享部分保障，具体待遇和缴费方式需根据当地政策确定。
