以下是 2025 年延安居民医保的一些最新消息：

• 异地就医政策调整：城乡居民参保人员省内（统筹区外）异地住院无需办理异地备案和转诊转院手续，跨省异地住院的可在国家医保 APP、陕西医保 APP 线上办理跨省异地就医备案。办理异地就医备案后，省内（统筹区外）和跨省异地住院的，根据所住医院等级不同，报销比例下降 10 个百分点；跨省非急诊且未办理转诊、备案的，报销比例下降 20 个百分点。调整后异地住院起付标准及报销比例为：一级医院住院起付标准 500 元，报销比例 75%；二级医院住院起付标准 2000 元，报销比例 65%；三级医院住院起付标准 3000 元，报销比例 50%。
• 门诊和住院预交金调整：自 2025 年 3 月起，全国所有公立医疗机构取消门诊预交金，患者可自愿选择支付方式。住院预交金额度降至同病种个人自付的平均水平，降低了患者的就医压力。
• 医保基金结算方式变化：2025 年 1-5 月，国家选择了 17 个省的 76 个地区作为医保即时结算的试点地区，预计到 2025 年底，80% 左右的地区将实现医保及时结算，2026 年全国所有地区都将实现这一目标。
• 医保共济范围扩大：职工医保个人账户跨省共济加速推进，共济范围从直系亲属扩大至兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女及外孙子女，减轻了家庭成员间的经济负担。
• 连续参保奖励和断保惩罚机制：从 2025 年起，连续参保满 4 年后，每多缴纳一年，大病保险的报销额度就会相应提高。即使参保人一整年都未使用过医保，第二年的大病保险额度同样会上涨 1000 元以上。断保人员需等待 3 个月才能享受医保报销待遇，且断保时间越长，等待期越长。
• 门诊报销：1 万元（含）以下，在职职工三级机构报销 75%，二级机构 85%，一级及以下机构 90%；退休职工三级机构报销 85%，二级机构 90%，一级及以下机构 95%。1 万元以上，在职职工三级机构报销 90%，二级机构 93%，一级及以下机构 95%；退休职工三级机构报销 95%，二级机构 97%，一级及以下机构 98%。
• 住院报销：起付标准以上，在职职工三级机构报销 90%，二级机构 93%，一级及以下机构 95%；退休职工三级机构报销 95%，二级机构 97%，一级及以下机构 98%。
• 大病保险报销：个人自付部分，参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保要求的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销 50%。对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年提高大病保险最高支付限额 3800 元。两项激励额度可累加。连续参保激励和零报销激励累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的 20%。