根据2024年医保政策调整，职工医保报销上限及相关政策如下：
一、职工医保统筹基金最高支付限额
- 年度限额调高
2024年7月1日起，职工医保统筹基金最高支付限额由61万元提高至 63万元 ，超过部分按80%比例报销。
- 门诊报销起付线取消
2024年职工医保取消门诊报销起付线，门诊费用可直接纳入医保报销范围。
二、门诊报销比例调整
- 在职人员
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药店购药报销比例从60%提高至 85% ；
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一级及以下医疗机构报销比例从80%提高至 85% ，二级医疗机构从60%提高至 65% ，三级医疗机构从50%提高至 55% 。
- 退休人员
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药店购药报销比例从68%提高至 90% ；
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一级及以下医疗机构报销比例从84%提高至 90% ，二级医疗机构从68%提高至 75% ，三级医疗机构从60%提高至 65% 。
三、其他注意事项
- 门诊年度最高支付限额
在职职工普通门诊年度最高支付限额为 5000元 ，退休人员为 4500元 。
- 大病医疗保障
2024年大病医疗待遇上限仍为 54万元 ，按比例报销。
- 个人账户资金
2024年7月1日起，个人账户资金将正常计入医保待遇，用于支付门诊费用等。
以上政策适用于2024年7月1日至2025年6月30日医保年度，调整后医保待遇进一步优化，减轻了参保人员的医疗负担。
