根据2025年河南省商丘市医保政策及相关搜索结果，近视手术目前 不能通过医保报销 。具体说明如下：

一、医保政策明确不报销

1. 手术性质认定

近视手术属于 非治疗性美容手术 ，不在医保报销范围内。

2. 医保目录限制

国家医保局及各地医保部门均未将近视手术纳入报销目录，即使存在合并症，手术本身仍无法报销。

二、特殊情况下的报销可能性

• 合并症治疗 ：若近视患者同时患有其他医保报销范围内的疾病（如严重眼病），手术中针对该合并症的治疗费用可能可报销，但需符合医保对疾病诊断和治疗的要求。

• 商业保险 ：部分商业医疗保险可能覆盖近视手术费用，建议提前咨询保险公司。

三、自费建议

1. 费用承担

近视手术需全额自费，包括手术费、麻醉费、术后复查等。

2. 术前准备

建议提前了解手术类型（如激光矫正、晶体植入等）及费用，选择正规医疗机构并保留完整病历资料。

四、其他注意事项

• 医保范围界定 ：医保主要覆盖疾病治疗和基本医疗服务（如门诊、住院），而手术费用通常不在其列。

• 地区政策差异 ：虽然搜索结果未明确提及商丘市，但根据全国统一政策，近视手术报销政策一致，地方性调整的可能性较小。

综上，2025年河南商丘近视手术需通过自费渠道解决，患者可根据自身经济状况选择手术方式。