医保个人统筹是指 从统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人账户后的剩余部分 。这部分资金由社会保险经办机构集中管理,并统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医疗费用,如医药费、手术费、护理费、基本检查费等。
医保统筹基金属于全体参保人员,实行专项储存、专款专用,任何单位和个人都不得挪用。医保统筹的实施可以有效保障参保人的医疗保障权益,优化医疗资源配置,提高医疗服务的质量和效率。
在医疗费用的支付过程中,医保统筹支付是指属于医保目录范围内,按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用,即医保直接报销的部分,这部分不需要个人掏钱。