医保个人账户支付属于 自费 范畴，具体说明如下：

一、医保个人账户的性质

1. 资金来源

医保个人账户的资金由职工个人缴费和单位缴费按比例共同构成，属于职工个人账户的自有资金。

2. 与统筹基金的区别

个人账户资金与统筹基金账户资金独立，前者用于支付门诊自费、药店购药等，后者用于报销医保目录内的医疗费用。

二、个人账户支付是否算作报销

1. 不属于直接报销

个人账户支付是医保基金支付后，由个人账户余额垫付自费部分的资金，属于“自费后个人账户补足”机制，而非直接报销。

2. 可视为一种“预付”方式

类似于信用卡垫付消费，个人账户资金先行支付自费部分，后续通过医保报销与个人账户结算。

三、使用规则与限制

1. 支付范围

仅限门诊医疗费用、药店购药（需在定点医疗机构或药店）等特定场景使用。

2. 与统筹基金报销的优先级

当个人账户余额不足时，系统会优先使用个人账户资金支付自费部分，不足部分由统筹基金补足。

3. 自费部分的界定

• 医保目录内费用：按比例由医保基金和个人账户共同支付

• 目录外费用：需全额自费

四、特殊情况说明

• 账户余额为零 ：不会影响医保报销待遇，统筹基金仍会按比例支付合规费用。

• 跨地区就医 ：异地就医时，个人账户资金同样适用上述规则。

综上，医保个人账户支付本质上是个人自费的一种形式，通过账户垫付机制实现医疗费用的分担。