新农合缴费380元涵盖门诊、住院、大病、意外险等核心保障,政府补贴640元共同构建“基础+特惠”医疗安全网。
- 门诊补偿:村卫生室报销60%,镇卫生院40%,二级/三级医院分别报销30%、20%,慢性病(如高血压、糖尿病)用药报销70%,年限额360-600元。
- 住院报销:乡镇医院报销70%-80%,县级60%-70%,市级50%-60%,省级40%-50%,年度封顶15万元。重大疾病可二次报销,最高补偿30万元。
- 大病特惠:费用1.5万元以上分段补偿,5万内报50%,10万内55%,超10万部分65%,缓解癌症、尿毒症等高额治疗负担。
- 意外险覆盖:意外伤害门诊及住院费用纳入报销范围,补充突发风险保障。
- 生育补助:顺产补贴800-1500元,剖腹产更高,覆盖产检至分娩费用。
提示:缴费380元需搭配政府补贴640元使用,实际保障总额达1020元/年。各地政策略有差异,建议通过12393热线或村干部核实细则,避免断缴影响权益。