根据2025年吉林白城医保政策,医保个人账户资金在特定条件下可以用于支付参保人员直系亲属的医疗费用。具体规定如下:
一、使用范围与限制
- 支付范围
医保个人账户资金可用于支付参保人员配偶、父母、子女在定点医疗机构和药房的门诊及住院费用中个人自付部分。
- 不可直接报销住院费用
参保人员本人医保卡无法直接报销直系亲属的住院费用,需通过家庭共济功能实现个人账户资金的划转。
二、办理条件
- 参保要求
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家庭成员(配偶、父母、子女)需同时参加职工医保或居民医保;
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需办理职工医保个人账户家庭共济功能。
- 账户要求
- 参保人个人账户需有结余资金方可使用。
三、操作方式
- 备案登记
参保人需通过当地医保部门或线上平台办理家庭成员备案登记。
- 费用结算
- 门诊/住院时,系统自动从参保人个人账户扣除应支付金额,不足部分由家庭共济账户补足。
四、注意事项
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政策差异 :家庭共济功能属于部分地区试点政策,具体实施细节可能因地区而异,建议提前咨询当地医保部门;
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不包含情形 :配偶的父母、兄弟姐妹等非直系亲属无法直接使用个人账户资金。
综上,2025年吉林白城医保允许通过家庭共济功能,使用参保人员个人账户资金为直系亲属支付门诊及住院费用中的个人自付部分,但需符合参保、账户结余等条件。