根据最新政策，西安医保异地就医可通过以下方式办理和使用：

一、异地就医备案方式

1. 线上办理

• 国家医保服务平台APP ：登录后点击「服务」→「异地业务」→「异地就医备案」，按提示填写参保地、就医地、参保险种及备案类型，上传身份证、医保电子凭证等材料完成备案。

• 陕西医保小程序/App ：在「服务」板块找到「异地就医备案」功能，操作流程与国家平台一致。

• 国家异地就医备案小程序 ：支持跨省备案，需选择备案类型（长期/临时）并上传相关材料。

2. 线下办理

• 社区劳动保障工作站 ：临时赴外人员需在入院后3日内备案，长期驻外人员可自主选择当地一级以上定点医疗机构就医。

• 医保经办机构 ：部分情况下需提交住院病历、费用明细等材料审核。

二、异地就医报销规则

1. 直接结算范围

• 5种门诊慢特病（高血压、糖尿病等）在西安市认定后可直接结算；

• 跨省异地就医备案成功后，住院费用可按「就医地目录，参保地政策，就医地管理」直接结算。

2. 自费部分处理

• 未纳入直接结算的费用（如自费药品、超出医保目录项目）需个人垫付，出院后凭相关材料申请手工报销。

三、注意事项

1. 备案时效性

• 住院前需完成备案，跨省备案需提前7-15个工作日办理；

• 长期驻外人员备案需连续超过1年。

2. 材料要求

• 急诊就医需提供诊断证明、住院病历等材料；

• 长期驻外人员需定期更新就医地信息。

3. 省内异地就医

• 若在陕西省内异地就医且当地已开通直接结算，无需备案即可直接结算。

通过以上方式，西安参保人员可便捷实现异地就医报销，减少垫付费用。