根据2025年河北省廊坊市医保政策，自费药医保能否报销需根据具体情况判断，具体规则如下：

一、报销范围

1. 门诊统筹报销范围

包含城乡居民医保参保人员在定点医疗机构发生的政策范围内普通门诊费用，按50%比例报销。例如，张大爷在社区卫生服务中心花费300元，自费50元后，剩余250元按50%比例报销，实际自付125元。

2. 其他报销渠道

• 住院报销 ：覆盖城乡居民医保参保人员，在定点医疗机构的住院费用可按规定比例报销（具体比例需参考最新政策文件）。

• 大病医保及“两病”报销 ：对特定重大疾病或慢性病提供额外保障。

二、报销条件

• 需为廊坊市城乡居民医保参保人员；

• 需正常享受廊坊医疗报销待遇且办理了相关医保手续；

• 需提供诊断证明、费用清单、住院病历等材料。

三、注意事项

1. 自费药报销限制

若自费药属于医保目录外（如特殊治疗药品、高端医用材料等），则无法通过医保报销。

2. 缴费与待遇生效时间

• 集中征缴期内参保居民，医保待遇保障期为每年1月1日至12月31日；

• 非集中征缴期内参保居民（如新生儿），需缴费满3个月后享受报销待遇。

3. 门诊统筹年度限额

当前年度累计最高报销限额为150元，超过部分需自费。

四、报销流程

1. 准备材料：费用单据原件、诊断证明、住院病历等；

2. 提交申请：携带材料至医保服务窗口办理报销手续；

3. 等待审核：医保部门审核通过后，按比例报销自费部分。

建议参保人员定期咨询医保部门或定点医疗机构，确认具体报销范围及材料要求，以保障就医权益。