医保起付线的设定是一个复杂的平衡问题，既要考虑医保基金的可持续性，也要考虑到参保人的实际医疗需求。以下是关于医保起付线设定的详细分析：

医保起付线的作用

医保起付线是指参保人员在享受医疗费用报销之前，需要自己先行支付的费用额度。设置起付线的主要目的是将一些小额医疗费用排除在报销范围之外，这样可以降低保险结算的工作量，减少管理成本，并使得参保人员能够缴纳较低的保费。

起付线过高或过低的影响

起付线设置得过高可能会导致参保人员因无法承担高额的自费费用而无法享受到医保的报销待遇，这尤其会影响到那些经济条件较差的群体。相反，起付线设置得过低可能会给医保基金带来过大的压力，可能导致报销比例下降或限制报销范围。

起付线的优化调整

为了更好地平衡医保基金的使用和个人医疗负担，一些地区已经开始研究优化和动态调整医保起付线。例如，安徽省医保局在收到群众建议后，正在研究降低门诊起付线、提高报销封顶线等措施，以让更多职工受益于门诊共济改革。

综上所述，医保起付线的设定应该综合考虑当地的经济发展水平、医保基金的承受能力以及参保人的实际需求。理想的起付线应该是既能保证医保基金的稳定运行，又能确保参保人在遇到医疗费用时能够得到适当的经济支持。因此，起付线并非单纯地追求“高”或“低”，而是需要根据具体情况找到一个合理的平衡点。