2025 年安徽医保交了 10 个月住院报销金额与参保类型、医疗机构等级、费用情况以及是否异地就医等多个因素有关。以下是安徽职工医保和城乡居民医保住院报销的相关情况:
- 职工医保
- 省内定点医疗机构:在职人员在一级及以下、二级、三级医院住院,起付线分别为 400 元、500 元、700 元,报销比例分别为 91%、89%、87%。退休人员的报销比例通常会更高一些,且起付线可能会有所降低。
- 省内临时外出就医:急诊抢救人员和已办理转诊手续的人员,医保支付比例下降 5 个百分点;未办理转诊的其他临时外出就医人员,医保支付比例下降 15 个百分点。
- 城乡居民医保
- 省内定点医疗机构:一级医院起付线 200 元,报销比例 90%;二级医院起付线 500 元,报销比例 80%;三级(市属)医院起付线 700 元,报销比例 75%;三级(省属)医院起付线 1000 元,报销比例 70%。
- 省外就医:异地急诊抢救人员和已办理转诊手续的参保人员,报销比例下降 10 个百分点;非急诊或未办理转诊的其他临时外出就医人员,报销比例下降 20 个百分点。
报销金额的计算公式为:报销金额 =(总费用 - 起付线)× 报销比例。例如,一名参加城乡居民医保的患者在省内二级定点医院住院,总费用为 10000 元,那么可报销金额为(10000 - 500)×80%=7600 元。