深圳医保交了11年后断缴,您需要了解如何补缴医保费用、重新参保及其相关政策,以确保您的医疗保障不受影响。
补缴医保费用
补缴条件
- 用人单位未按时为职工缴纳医保费用的,可以办理补缴,补缴后年限可合并计算,但补缴前发生的医疗费用由用人单位承担,补缴后新发生的医疗费用由医疗保险基金支付。
- 个人因离职等原因中断社保,可以选择以灵活就业人员的身份补缴医保费用,但需提供相关证明材料。
补缴流程
- 用人单位通过社会保险经办机构或电子税务局等渠道办理补缴手续,需提供补缴申报表、劳动合同等材料。
- 个人可以通过深圳市医疗保障局官网或微信公众号提交补缴申请,需提供个人信息和相关证明材料。
重新参保及等待期
重新参保条件
- 离职后未找到新工作的,可以选择以灵活就业人员身份参加深圳职工基本医疗保险。
- 深圳户籍人员也可以选择参加深圳市居民基本医疗保险。
等待期规定
- 自2025年起,对未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员,设置参保后固定等待期3个月。未连续参保的,每多断缴1年,在3个月的固定等待期基础上再增加1个月的变动等待期。
- 允许通过缴费修复变动等待期,每多缴纳1年的费用可以减少1个月的变动等待期。
医保断缴的影响
影响医疗待遇
- 医保断缴次月停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇,但其个人账户余额可继续使用。
- 断缴超过3个月的,连续参保时间重新计算,影响医保报销额度和报销比例。
影响其他社保待遇
- 医保断缴会影响连续参保时间,从而影响医保报销额度和报销比例。
- 断缴还可能影响居住证申领、车牌摇号、公租房申请、安居房申请等。
医保补缴的规定和流程
补缴规定
- 用人单位和参保人未按规定缴交医疗保险费的,不予补交。深圳市户籍参保人因工作变动,无用人单位为其缴纳医疗保险费的,可由本人继续缴纳。
- 灵活就业人员因个人原因中断的,不允许补缴,再参保时按新参保人员享受医保待遇。
补缴流程
- 用人单位通过社会保险经办机构或电子税务局等渠道办理补缴手续,需提供补缴申报表、劳动合同等材料。
- 个人可以通过深圳市医疗保障局官网或微信公众号提交补缴申请,需提供个人信息和相关证明材料。
深圳医保交了11年后断缴,您可以通过补缴医保费用或重新参保来恢复医疗保障。补缴条件和流程需根据具体情况办理,注意等待期的规定,以确保您的医保权益不受影响。及时了解和办理相关手续,可以有效避免因断缴带来的不便和损失。
深圳医保断交后如何续交
在深圳,医保断交后可以通过以下几种方式进行续交:
线上办理
- 登录社保局官网:访问深圳市社会保险基金管理局官方网站,使用个人网上服务系统进行续缴操作。
- 选择“医保缴费”:在网站首页,点击“在线办理”进入服务列表,选择“医保缴费”,按照提示完成缴费。
线下办理
- 准备材料:携带有效身份证件、社保卡(如有)、银行账号信息及近期免冠彩色照片一张。
- 前往社保服务窗口:前往就近的社保服务窗口,办理续保手续。
- 填写申请表:如有需要,填写《医保续交申请表》并提交相关材料。
- 缴纳费用:按照窗口指引完成费用缴纳。
灵活就业人员续缴
- 办理灵活就业参保登记:登录深圳市人社局个人网上社保服务入口或深圳本地宝微信公众号,选择“灵活就业人员参保登记”。
- 选择险种:根据自身情况选择要缴纳的医保或养老保险。
- 提交信息:填写就业单位信息、个人信息及缴费信息,上传所需材料。
- 审核通过后缴费:审核通过后,按照系统提示进行缴费。
补缴医保
- 了解补缴条件:医保中断后需在3个月内完成补缴,否则将无法享受医保报销待遇。
- 准备材料:携带身份证、社保卡、银行流水等材料。
- 办理补缴手续:前往社保局窗口或通过线上渠道提交补缴申请。
- 缴纳费用:按照补缴金额进行缴费,并妥善保管补缴证明。
深圳医保断交后有什么影响
深圳医保断交后,会对个人产生多方面的影响,主要包括以下几个方面:
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影响医保待遇:
- 医保断交后,从次月起将停止享受医保报销待遇,包括住院、门诊和药品费用等。即使在断交期间生病或住院,所有医疗费用都需要自行承担。
- 如果断交超过3个月,医保参保年限将归零,影响大病报销额度和未来的医保待遇。
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影响其他社会权益:
- 车牌摇号:非深户需连续缴纳24个月医保才能参与车牌摇号,断交将影响资格。
- 居住证申领/续签:非深户需连续缴纳12个月社保或两年内累计缴纳18个月社保才能办理居住证,断交将影响申领或续签。
- 购房资格:非深户需提供连续1年或3年的社保缴纳证明才能购房,断交将影响购房资格。
- 学位申请:深圳小一、初一学位申请需根据社保积分,断交会影响积分。
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影响养老保险:
- 断交期间不计入工龄,缴费时长缩短会影响未来养老金的金额。
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影响生育保险:
- 断交后将不再享有生育保险的相关待遇以及补助,重新补缴后也需要重新计算参保时间。
深圳医保断交后如何办理转移手续
在深圳,医保断交后办理转移手续的流程如下:
转出手续
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准备材料:
- 身份证或社会保障卡
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办理转出:
- 线上办理:登录深圳市社会保险基金管理局官网,进入“个人网上服务系统”,选择“医疗保险”—“转出地申请”—“申请”—“提交”,按照系统提示上传相关材料并填写信息,系统审核通过后,将自动生成《深圳市基本医疗保险参保凭证》。
- 线下办理:携带身份证或社会保障卡前往任意一家社保服务窗口,填写《深圳市基本医疗保险参保凭证》申请表,并提交给工作人员,工作人员审核无误后,将为您出具《深圳市基本医疗保险参保凭证》。
转入手续
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准备材料:
- 《深圳市基本医疗保险参保凭证》
- 社会保障卡原件及复印件
- 身份证原件及复印件
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办理转入:
- 前往新参保地的医保经办机构,提交上述材料,办理转入申请。
- 新参保地的医保经办机构会对您提交的材料进行审核,确认无误后,会与原参保地的医保经办机构联系,办理医保关系的转移接续手续。
注意事项
- 时间节点:确保在离职后尽快办理社保转移手续,避免断缴影响待遇享受。
- 信息核对:在办理转出手续前,请仔细核对个人信息和医保账户信息,确保无误。
- 政策差异:不同地区的医保政策可能存在差异,请提前了解新参保地的医保政策,以便做好相应的准备和规划。