在 2025 年，内蒙古灵活就业人员选择交医保还是居民医保，需要综合多方面因素考虑，以下是两者的一些对比：

缴费方面

• 灵活就业医保：以呼和浩特为例，2024 业务年度（2024 年 7 月 1 日 - 2025 年 6 月 30 日）灵活就业人员职工基本医疗保险缴费分统账结合和单建统筹两种缴费标准。统账结合的月缴费金额按当年缴费基数的 7.6% 计算；单建统筹的月缴费金额按当年缴费基数 4.6% 计算；长期护理保险月缴费金额按缴费基数的 0.4% 计算；职工大额医疗费用补助每年 100 元。2023 年度自治区全口径城镇单位就业人员月平均工资 8105 元，以此为基数计算，统账结合年度缴费金额约 7270 元左右，单建统筹年度缴费金额约 4581 元左右。且 2016 年 1 月 1 日后参保的人员，累计缴费年限不低于 25 年。
• 居民医保：2025 年内蒙古乌兰察布市、通辽市等地居民医保个人缴费标准为 400 元，呼和浩特市为 410 元（含 10 元长期护理保险费）。政府对困难群体有参保补贴，如乌兰察布市城镇 “三无”、农村牧区 “五保” 等城乡特困人员个人不需要缴纳保费，低保对象等按一定比例资助。居民医保是一年一缴，没有累计缴费年限的要求，参保居民缴费即享受医保待遇，不缴费则停止享受。

待遇方面

• 灵活就业医保：一个年度内，职工医保参保人员在定点医药机构发生的政策范围内普通门诊医疗费用，在职人员年度累计支付限额为 5000 元。住院报销比例及限额一般比居民医保高，并且个体灵活就业人员可以报销分娩住院费用（按照职工生育保险住院政策在定点医院直接结算）和门诊产前检查费用（按照职工门诊统筹政策在定点医院直接结算）。参保人员办理医保退休手续后，每年 7 月至 12 月还须缴纳职工大额保险费和长期护理保险费，长期护理保险费每月从个人账户中代扣代缴。
• 居民医保：内蒙古全区城乡居民基本医疗保险待遇水平不断提高，普通门诊报销支付比例不低于 50%，住院统筹支付比例目前为 70% 左右。自 2025 年起，对连续参加居民医保满 4 年的参保人员，之后每连续参保 1 年，提高大病保险最高支付限额 3000 元；对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年开始提高大病保险最高支付限额 3000 元，累计提高总额不超过大病保险封顶线的 20%。

参保及待遇享受时间方面

• 灵活就业医保：2024 业务年度灵活就业人员续保人员自主缴费时间为 7 月 1 日 - 12 月 31 日，12 月 31 日后缴费需先前往医保部门核定后方可缴费，且设置待遇等待期 6 个月后享受医保待遇；新参保人员全年均可参保缴费，参保缴费 6 个月后享受医保待遇。
• 居民医保：城乡居民参保缴费实行预缴费制度，2025 年度集中缴费期一般是 2024 年 9 月 1 日 - 2025 年 2 月 28 日，集中缴费期内缴费的不设等待期。除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期 3 个月，未连续参保的，每多断保 1 年，在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期 1 个月。

综上所述，如果经济条件较好，且希望在医疗待遇上有更高的保障水平，如更高的报销比例、门诊和住院的待遇更好、退休后有稳定的医保保障，那么灵活就业医保可能更适合；如果经济条件较为紧张，且更看重缴费的低负担和灵活性，不介意每年缴费且医保待遇相对较低，居民医保则是一个不错的选择。