个人账户优先，不足再授权人账户
医保共济的扣费方式根据参保类型和地区政策有所不同，具体可分为以下几种情况：
一、扣款顺序与账户使用规则
- 职工医保
若共济人使用职工医保，优先从本人医保个人账户余额扣款；若本人账户不足，则由授权人医保个人账户补足，仍不足则需自付现金。
- 居民医保
居民医保通常无个人账户，直接使用授权人医保个人账户余额扣款，余额不足时需自付。
- 家庭共济账户
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上海 ：已开通家庭共济的城乡居民医保成员，医保部门每日自动从出资人历年账户结余中扣除缴费，无需个人重复缴费。
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其他地区 ：一般需通过“随申办市民云”等平台绑定后，在就医时使用医保电子凭证扫码结算，优先使用本人账户，不足再使用授权人账户。
二、扣款方式与时间
- 线上扣款
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通过国家税务总局北京电子税务局、银行APP（如北京农商银行）或地方医保平台（如“随申办市民云”）完成自动扣款。
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部分地区（如上海）支持按月自动从家庭共济账户扣除城乡居民医保费用。
- 线下扣款
在定点医疗机构或药店结算时，出示医保卡或电子凭证，由工作人员从共济账户中直接扣除费用。
三、特殊情况处理
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账户余额不足 ：若本人及授权人账户均无资金，所有自付费用需现金支付。
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多账户绑定 ：可设置扣款顺序，先使用参保人账户，再使用授权人账户。
四、查询与反馈
- 通过医保APP或当地税务平台查询扣款记录，若未成功扣款可及时联系医保部门处理。
以上规则综合了不同地区的政策实践，具体操作以当地最新规定为准。
