重庆医保在外地可以使用,但需要提前办理异地就医备案手续。以下是详细信息:
异地就医备案流程
- 网上办理:可以通过“国家医保服务平台”APP、重庆市医疗保障局微信公众号、重庆市政府APP、国家异地就医备案小程序等渠道进行备案。
- 其他方式:也可以前往参保地医保经办服务窗口、电话(传真)等方式办理备案。
异地就医结算方式
- 住院费用结算:备案成功后,参保人员在异地联网医院应持本人社保卡就医,出院时只需结清应由个人承担的费用,医保支付费用由医保和就医医院结算。
- 门诊费用结算:职工医保普通门诊无需备案,就可异地联网直接结算。门诊慢特病和住院费用也可以实现异地联网直接结算,但部分病种暂不能实现联网结算,需回参保地手工报销。
报销比例和范围
- 报销比例:异地就医直接结算时,执行就医地省市的医保目录,但医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等待遇政策执行重庆的政策。
- 报销范围:住院医疗费用和部分门诊慢特病(如高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、肾透析、器官移植术后抗排异治疗)可以报销。