江苏城乡医保异地住院费报销比例

江苏省异地医保报销比例如下:

  1. 普通门诊
  • 医疗费用不满1000元的部分,报销35%;

  • 医疗费用在1000元(含)以上,不满5000元的部分,报销45%;

  • 医疗费用在5000元(含)以上,不满10000元的部分,报销55%;

  • 医疗费用在10000元(含)以上的部分,报销65%。

  1. 住院报销
  • 医疗费用不满10000元的部分:

  • 三级医院报销55%;

  • 二级医院报销65%;

  • 一级医院报销75%。

  • 医疗费用在10000元(含)以上,不满20000元的部分:

  • 三级医院报销60%;

  • 二级医院报销70%;

  • 一级医院报销80%。

  • 医疗费用在20000元(含)以上的部分:

  • 三级医院报销65%;

  • 二级医院报销75%;

  • 一级医院报销85%。

  1. 异地住院
  • 乡镇及社区医院起付线100元,报销比例:

  • 在省内定点医疗机构就医,办理转诊手续报销85%,办理备案手续报销75%;

  • 在省外定点医疗机构就医,办理转诊手续报销80%,办理备案手续报销70%。

  • 其他一级医院起付线300元,报销比例:

  • 在省内定点医疗机构就医,办理转诊手续报销85%,办理备案手续报销75%;

  • 在省外定点医疗机构就医,办理转诊手续报销80%,办理备案手续报销70%。

  • 二级医院起付线400元,报销比例:

  • 在省内定点医疗机构就医,办理转诊手续报销83%,办理备案手续报销73%;

  • 在省外定点医疗机构就医,办理转诊手续报销78%,办理备案手续报销72%。

建议:

  • 办理异地就医备案 :为了确保能够享受更高的报销比例,建议参保人员提前办理异地就医备案手续。

  • 选择合适的医疗机构 :根据自身病情和医疗机构的级别选择合适的医疗机构,以获取更高的报销比例。

  • 注意起付线和封顶线 :在报销时,注意医疗费用是否达到起付线,以及是否超过年度支付限额。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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