根据成都社保政策规定,社保停止缴纳与医保待遇享受有明确区分,具体说明如下:
一、社保停止缴纳与医保待遇的关系
- 医疗保险待遇暂停
当用人单位或个人停止缴纳医疗保险费时,医保待遇会暂停。具体来说,医保断缴后,从停缴次月开始,医疗保险将不再享受门诊、住院等报销待遇,但医保卡个人账户余额仍可正常使用(仅限门诊、药店购药和门诊看病)。
- 缴费年限累计计算
养老保险缴费年限是累计计算的,中断缴费不会清零。只要累计缴费年限达到法定退休年龄时的最低缴费年限,仍可正常领取养老金。
二、特殊情况说明
- 灵活就业人员医保
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2024年7月起,成都灵活就业人员按统账结合方式参保,缴费基数为2023年全口径省平的80%(6015元/月)。
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缴费中断后,医保待遇暂停,但个人账户余额可继续使用。
- 退休人员停缴
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达到法定退休年龄且累计缴费满15年的人员,可停止缴纳医保,但仍可享受待遇。
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若未满15年,则需继续缴费至满15年。
- 系统停机影响
- 2024年12月31日至2025年1月2日,成都医保信息平台因年终决算暂停服务,期间所有医保业务将暂停办理。
三、建议
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若因单位原因中断缴费,建议与单位协商恢复缴费,避免影响退休待遇。
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灵活就业人员需关注缴费提醒,及时续缴以保持医保待遇。
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系统停机期间无法办理业务,需等待系统恢复。
以上信息综合了成都社保政策及官方通知,确保权威性和时效性。